חלק מהשירותים הניתנים במסגרת 'לידר לאחר לידה' עשויים להיות זכאים להחזר מקופת החולים, מהביטוח המשלים או מביטוח בריאות פרטי.

הזכאות משתנה בהתאם לקופת החולים, למסלול הביטוחי, לתקופת האכשרה, ליתרת סל ההיריון ולתנאים שהיו בתוקף במועד קבלת השירות. לכן חשוב לבדוק את הזכאות האישית ולקבל אישור מהקופה או מחברת הביטוח לפני קביעת השירות.

עבור אילו שירותים ייתכן החזר?

בהתאם לתוכנית הביטוח ולתנאי הזכאות, ייתכן שניתן לקבל החזר עבור אחד או יותר מהשירותים הבאים:

• ביקור אחות פרטית בבית היולדת 
• ליווי אחות פרטית באשפוז לאחר ניתוח קיסרי 
• ייעוץ הנקה 
• הכנה להנקה בתקופת ההיריון 
• ייעוץ שינה 
• אחות לילה לתינוק בבית המשפחה 

ליווי של אחות פרטית במהלך האשפוז לאחר ניתוח קיסרי עשוי להיבדק גם במסגרת כיסוי לאחות פרטית לאחר ניתוח או במסגרת ביטוח בריאות פרטי ולא רק כחלק מסל ההיריון. לדוגמה, בכללית קיימת זכאות ייעודית לאחות פרטית לאחר ניתוח בכפוף לתנאי התוכנית. מידע רשמי באתר כללית

כיצד בודקים זכאות להחזר?

לפני קביעת השירות מומלץ לפנות לקופת החולים או לחברת הביטוח ולברר:

• האם השירות המבוקש נכלל בתוכנית הביטוח שלך? 
• האם נדרשת הפניה או קבלת אישור מראש? 
• אילו הסמכות נדרשות מנותנת השירות? 
• אילו מסמכים יש לצרף לבקשת ההחזר? 
• מהו שיעור ההחזר ומהי התקרה הכספית? 
• האם קיימת תקופת אכשרה או מגבלת זמן להגשת הבקשה? 

את הבירור ניתן לבצע באתר הקופה, במוקד השירות או מול מזכירות המרפאה.

לאחר קבלת השירות תקבלי קבלה מסודרת, ובמידת הצורך גם מסמך מקצועי המתאר את השירות שניתן, לצורך הגשת הבקשה להחזר.

מידע על סל ההיריון והזכאויות בקופות החולים

• סל היריון בכללית 

• היריון ונשים במכבי שלי 

• חבילת היריון ולידה במאוחדת שיא 

• חבילת ההיריון של לאומית זהב 

חשוב לדעת

המידע בעמוד זה הוא מידע כללי בלבד ואינו מהווה התחייבות לקבלת החזר. תנאי הזכאות וההחזרים עשויים להשתנות והאישור הסופי ניתן על ידי קופת החולים או חברת הביטוח בלבד.